京都での活動

FBから

京都府看護協会では、基金事業として「在宅を支える体制整備と相談事業」に取り組んでいます。看護管理8月号（医学書院）にも紹介しています！

 私も関わらせて頂いている一つの事業の報告です。

 山城地区（京都府南部）での「在宅療養地域推進会議」

病院看護管理者・訪問看護所長・介護施設ナース（看護職能�U委員）・山城北・南保健師が集まり、「がん患者さんの在宅療養移行」を、５つの病院の事例振り返りを中心に、この地域の特徴も踏まえ、外来・入院時・訪問看護導入時・介護施設との連携等、「分岐点」を意識しながら、地域で共有したいコンセンサスや知識を、みなで議論しています。

6病院からの事例を受け、地域で活用できる「事例から『おうちへ帰ろう』を叶えるヒント集（案）」を作ります。

「看護サマリー」のようなものではなく「在宅療養移行看護連携シート（案）」も作成していこう、

病院〜訪問看護、だけではなく、「介護施設」〜病院　　の場面でも使えるもの。

特養とか、介護施設では、びっくりするくらい「医療情報」が少ない。病院とは違うけど、「暮らしを、最期の時までを支えるために必要な医療・看護情報」あるよね。

この地域でよくみられるパターンですが、がんと診断されると、京大・府立、そして医療センターと京都市内でがん治療受けに行く。...
そして、治療の限界が見えると、「もうそろそろ地域で」と、医師からの紹介状１枚持って、地元の外来に患者は来ます。
いろんな思い（くやしさやそれでも残された時間でやりたいこともイメージしつつ）を持って外来受診、でも「頑張ってきましたね、これからは私達があなたの暮らしを、願いをサポートしますよ、一緒に考えていきましょうね」とナースや医師の言葉かけがないまま、外来通院をして、「緊急入院」で最期を迎えています。

「がんと向き合いながら、それでも自分らしさを何とか持ちながら、この町で生ききりたい」をナースとして支える、つなぐために何が必要かを、会議で議論してきました。ナースだけでは乗り越えられない病院医師の問題も見えてきた。
でも、私は、この間の会議を通して、熱く語る仲間になったことが何より嬉しいです。
看護協会の二人の常任理事ががっぷりかかわってくれている事も、大きいなあ、
年度末には府民公開講座も予定しています。ファイト！京都のナース達！

色づき始めた京都から　　2015.11

メールで相談を！

都道府県看護協会や企業主催の研修でできる事と、限界がありますね。

看護師による退院支援の取り組みが動き始め、先駆的な病院や地域は、外来支援にも発展しています。

でも、資料報酬や、在宅復帰率等の問題が出てきて、今、動き始めた病院もあります。

書籍もたくさん出ていますし、たぶん現場のナース、特に年齢の若いナースは、「在宅看護論」も学び、退院支援も学んでいる大学も増えてきています。

院内の強みや、点で動いているナースを、チームとして動かすためのマネジメントを、本気で取り組みませんか？

看護管理者の方、メールでの相談、お待ちしていますよ。

　2015.7.14　　祇園祭の京都から〜

27年度

3月19日、京都です！

春を感じる空気は、嬉しいですね。

大好きな沈丁花も香りだしていますね。

明日から、北海道ツアー（室蘭〜札幌〜旭川〜札幌）ですから、まだ冬物コートは必要ですけどね。

おかげさまで、独立して3年が過ぎようとしています。

感謝の毎日でした。

京大病院で退院支援を実践していたのが、ずいぶん前のような気もします。

今年は、4月からは、京都での活動が多くなります。

それでも、東京都の退院支援協会事業も、いよいよ育成事業も開始しますから、江戸でも頑張ります。

独立後、3年、2年とアドバイザーとして入らせて頂いた東京の病院が、今月で終了しました。

ですから、毎週東京入りは、ひとまず終わりです。

二つの病院とも、看護部長が、しっかりとした理念をもって、お声をかけてくださったので、お引き受けしましたが、私自身も

いろいろ勉強になりました。やはり目の前に患者さんがいないと、机上の空論になりますからね。

27年度は兵庫県の病院に入らせて頂きます。

研修は、4月以降も、北は北海道、南は沖縄まで伺います。市町村単位の研修も増えています。

顔の見える仲間が一緒に講義を聴いて、その地域の事例を振り返りながら、お互いのお強み、弱みを知ってつながるといいよね。

既にスケジュールはパンパンで、ご迷惑かけていますが、新しい出会いも、そして、2回目、3回目でスッテプアップしたみなさんとの

出会いを楽しみにしています。